临床血栓形成相关要点.doc

临床血栓形成相关要点

概念定义

1.血栓形成：是血管系统内止血机制被不恰当激活，血液成分在血管内形成结构化固体凝块的病理过程。

血栓形成三大要素（Virchow三要素）①血流状态改变：湍流或者血液瘀滞湍流：打乱血管内层流，血浆、血小板无法分离，血小板接触血管内皮机会增加；湍流产生逆流，进一步损伤血管内皮，增强内皮促凝活性。血液瘀滞：静脉血栓最主要诱因。血流淤滞会增强促凝活性，无法冲刷、稀释已经激活的凝血因子，抗凝抑制物无法抵达。常见场景：房颤、左心功能不全、制动瘫痪、静脉曲张、肿瘤、肥胖、妊娠造成静脉回流受阻。②血管内皮损伤内皮破损后，内皮下胶原暴露，大量血小板黏附聚集形成栓子；同时激活凝血级