妇产科常见疾病-异常妊娠.pptVIP

01PART异常妊娠

02PART早产过期妊娠异位妊娠

早产

prematuredelivery早产：指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。早产儿：此时娩出的新生儿称早产儿(prematureinfant)，出生体重为1000~2499g，各器官发育不够成熟。

一、常见原因下生殖道及泌尿道感染:最常见原因胎膜早破、绒毛膜羊膜炎子宫过度膨胀及胎盘因素妊娠合并症与并发症子宫畸形宫颈内口松弛吸烟≥10支/天、酗酒

二、临床表现及诊断先兆早产：妊娠满28w后出现至少10分钟一次的规则宫缩，伴宫颈管缩短。早产临产：妊娠满28周至不足37足周，出现规律宫缩（20分钟内≥4次)，伴宫颈管缩短≥75﹪，宫颈扩张2cm以上。预测早产的方法有阴道B超检查宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况；阴道后穹窿棉拭子监测胎儿纤维连接蛋白预测早产的发生。

三、治疗原则:若胎膜已破。早产不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活绿率。单击此处添加小标题02若胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。单击此处添加小标题01

治疗卧床休息：左侧卧位宫缩抑制剂的使用β2肾上腺素受体激动剂：利托君、沙丁胺醇硫酸镁（注意观察：呼吸16次/分、膝腱反射存在、尿量25ml/h)钙拮抗剂