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适用标准文案 毛石挡土墙基础丈量报验申请表 工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路—灵璧路段）东侧边坡挡土墙编号： 致：安徽省科信工程建设监理有限企业（监理单位） 我单位已达成了K0+000-K0+154.135段毛石挡土墙基础丈量工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审察查收。 附件： 、丈量复核记录（底面高程） 、现场丈量图 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 审察建议： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 出色文档 工程名称 复核部位 原施测人 测 量 复 核 情 况 复核结论  适用标准文案 丈量复核 记录 合肥市庐阳区下塘路东侧 芜湖大观园花木有限公 挡土墙工程 施工单位 司 挡土墙 K0+000-K0+154.135 日期 2013年4月26日 （底面高程） 曾凡立 丈量复核人 桩号 设计高程值 实测高程值 同意偏差 差值 (m) (m) (mm) K0+000 19.200 K0+010 19.200 K0+020 19.284 K0+030 19.385 K0+040 19.491 K0+050 19.631 K0+060 19.754 K0+070 19.939 K0+080 20.094 K0+090 20.258 ±30 K0+100 20.424 K0+110 20.548 K0+120 20.597 K0+130 20.723 K0+140 2