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2026年全科护理主动脉夹层紧急处理试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于急性主动脉夹层的典型临床表现，下列描述最准确的是：

A.突发剧烈、撕裂样或刀割样胸痛，可向背部放射

B.逐渐加重的胸闷，与活动相关

C.持续性低热伴咳嗽

D.心悸、出汗，无疼痛

答案：A

解析：突发、剧烈、撕裂样或刀割样疼痛是急性主动脉夹层最特征性的症状，疼痛部位有助于提示破口位置，胸痛常提示StanfordA型或B型夹层，背痛则更常见于B型夹层。其他选项症状非主动脉夹层典型表现。

2.确诊主动脉夹层首选的影像学检查方法是：

A.心电图

B.胸部X线平片

C.床旁超声心动图（TTE）

D.计算机断层扫描血管成像（CTA）

答案：D

解析：主动脉CTA具有极高的敏感性和特异性，能清晰显示内膜片、真假腔、破口位置、累及范围及分支血管受累情况，是确诊和分型的金标准。床旁超声心动图（TTE/TEE）可用于快速筛查和评估心脏并发症，但确诊和术前全面评估首选CTA。

3.对于疑似急性主动脉夹层患者，紧急处理中首要的药物治疗目标是：

A.升高血压以保证脏器灌注

B.控制疼痛

C.降低心率和血压至目标范围

D.立即抗凝治疗

答案：C

解析：紧急药物治疗的核心是降低主动脉壁压力（dP/dt），即通过控制心率和血压，减少血流对夹层撕裂的冲击，防止夹层扩展或破裂。目标通常是收缩压控