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t管引流管护理流程

术后立即对T管引流状态及患者全身情况进行首轮系统性评估，评估结果准确记录于专科护理记录单，每班次至少复核1次，异常情况随时复评。

1护理评估流程

1.1患者全身状况评估

评估内容覆盖生命体征、黄疸程度、疼痛水平、营养状态、基础疾病5个维度。生命体征监测频次为：术后6小时内每30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，6小时后每1小时测量1次，24小时后每4小时测量1次；体温≥38.5℃需警惕胆道感染，据2022版《中国胆道外科术后感染防控专家共识》数据，胆道术后感染发生率为7.2%，发热为首发症状占比92.3%。黄疸评估需观察巩膜、皮肤黄染程度，每日监测血清总胆红素水平，正常术后每日下降幅度为10~20μmol/L，若下降不足5μmol/L或较前升高，需警惕T管堵塞或胆道梗阻。疼痛评估采用数字疼痛评分法（NRS），术后48小时内NRS评分≥4分的患者占比约41.3%，需先排除引流管牵拉、胆瘘、胆道梗阻等病理性因素，再遵医嘱给予镇痛干预。营养状态评估需监测血清白蛋白、前白蛋白水平，白蛋白30g/L的患者术后胆瘘发生率为正常营养状态者的4.7倍，需提前给予营养支持。基础疾病评估需重点关注糖尿病、凝血功能障碍、认知障碍等，空腹血糖≥11.1mmol/L的患者引流管相关感染发生率为血糖正常者的3.2倍。

1.2引流管专项评估

首先核对引流管标识，T管需在距