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PICC专科护理门诊建立初期运行模式探讨及实践体会

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）作为中长期静脉输液治疗的核心通路工具，广泛应用于肿瘤化疗、肠外营养支持、长期输液治疗等领域，可有效减少反复穿刺带来的痛苦，降低药物对外周血管的刺激。但临床中长期存在非专科置管操作不规范、维护标准不统一、院外管理断层等问题，导致导管相关并发症高发、非计划拔管率高、患者满意度低。为构建标准化、专科化、连续化的静脉治疗护理体系，某三级甲等综合医院于2022年3月启动PICC专科护理门诊筹建，前期通过全院静脉治疗现状调研、人员资质筛选、场地设备筹备、制度规范搭建等工作，于2022年6月正式开诊。开诊初期（2022年6月—12月）通过探索适配院情的运行模式，逐步实现了PICC置管、维护、并发症处理、随访管理的全流程闭环服务，现将运行模式构建路径、实践效果及体会总结如下。

一、门诊建立初期的筹备基础

（一）需求调研与功能定位

筹建前期，护理部联合静脉治疗专科小组开展全院静脉治疗现状调研，调研覆盖21个临床科室，结果显示：2022年1—3月全院PICC月均置管量28例，其中肿瘤内科占62.1%、胃肠外科占17.9%、神经内科占10.3%、其他科室占9.7%；置管操作由各科室具备资质的护士分散完成，全院仅7名护士持有省级PICC专科护士资质，且分散在5个科室，年均个人置管量不足50例；全院PICC相关并发症总