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安宁疗护实践指南(2025年版)

1适用范围与核心原则

1.1适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构、医养结合机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、居家安宁疗护服务主体开展安宁疗护服务的从业人员，包括执业医师、注册护士、康复治疗师、营养师、心理咨询师、社会工作者、志愿者等，用于规范成人及儿童终末期患者的全人、全家、全程、全队照护实践，服务场景涵盖机构内安宁疗护、居家安宁疗护、日间安宁疗护等。对于安宁疗护服务机构的建设、管理及质量评价，可参照本指南相关条款执行。

1.2核心原则

安宁疗护以维护终末期患者生命尊严、减轻身心痛苦、提高生命末期生活质量为核心目标，严格遵循“不加速死亡、不延缓死亡”的伦理底线，坚决禁止任何形式的主动安乐死行为，核心实践原则包括四项：

一是全人照护原则，兼顾患者生理、心理、社会、精神层面的多元需求，而非仅针对疾病本身或单一症状开展干预；

二是全家照护原则，将主要照顾者及核心家属纳入服务范畴，同步提供照护技能培训、心理支持与丧亲后的哀伤辅导，降低家属照护负担与哀伤反应程度；

三是全程照护原则，服务周期覆盖患者从准入安宁疗护到死亡的全病程阶段，以及家属丧亲后6个月内的哀伤随访阶段，确保服务的连续性；

四是全队照护原则，组建多学科协作服务团队，整合不同专业人员的服务能力，为患者及家属提供综合性、个性化的照护方案。

据世界卫生组织（WHO）2024年全球安宁