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安宁疗护实践指南(2025年版)解读

本次发布的安宁疗护实践指南（2025年版）（以下简称《指南》）是在2017年原国家卫生计生委印发的《安宁疗护实践指南（试行）》基础上，结合全国31个安宁疗护试点市（区）8年试点积累的127万余人次服务数据、居民疾病谱变化及终末期人群服务需求迭代修订而成，是指导全国各级各类医疗卫生机构、医养结合机构、社区居家照护主体开展安宁疗护服务的核心技术性规范文件。本次修订坚持“以患者和家属为中心”的核心理念，打破了原试行版主要聚焦恶性肿瘤终末期患者、侧重机构服务的框架限制，构建起“全人群覆盖、全场景延伸、全周期支持、全维度质控”的服务体系，对于完善我国临终期医疗卫生服务供给、维护终末期人群生命尊严、减轻患者及家属照护负担具有重要指导意义。

一、《指南》修订的核心依据与框架调整

（一）修订的现实依据

截至2024年底，全国60岁及以上老年人口达3.08亿，失能失智老年人口约5200万，每年因恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、终末期肾病等慢病终末期死亡人数超1030万，居民对安宁疗护的知晓率从2017年的12.7%提升至2024年的46.3%，试点地区群众对安宁疗护服务的需求缺口超40%。原试行版指南仅覆盖恶性肿瘤终末期患者、仅规范机构内服务的内容设置，已无法适配日益多元的服务需求，亟需结合实践经验更新优化。同时，全国31个试点市（区）在服务模式、人才