肝癌的免疫治疗新方法.pptxVIP

2026肝癌的免疫治疗新方法免疫检查点抑制剂·一线联合方案·前沿突破

课程导览01免疫刹车与逃逸建立机制认知02一线方案全景梳理指南证据03双免与长拖尾呈现生存突破04前沿与安全展望新药并落实管理

01免疫刹车与逃逸解除免疫刹车，唤醒自身抗癌

癌细胞如何踩下免疫刹车PD-1/PD-L1通路是肿瘤免疫逃逸的关键开关。“免疫治疗并非直接杀伤癌细胞，而是解除这道刹车，恢复T细胞识别能力。”免疫治疗并非直接杀伤癌细胞，而是解除这道刹车，恢复T细胞识别能力。劫持正常通路高表达肝癌细胞高表达PD-L1，与T细胞表面PD-1结合抑制信号传导失活招募SHP-2磷酸酶，去磷酸化TCR下游分子，T细胞进入耗竭状态生理功能被利用耐受正常维持自身免疫耐受的通路，被恶性肿瘤劫持为躲避免疫监视的通道治疗目标解锁解除这道刹车，恢复T细胞识别能力

两类抑制剂各有侧重PD-1抑制剂直接阻断受体，同时切断PD-L1与PD-L2两条抑制信号。代表药物：帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。PD-L1抑制剂靶向配体，保留PD-1与PD-L2的相互作用，理论上irAE发生率略低。代表药物：阿替利珠单抗、度伐利尤单抗。通路阻断后效应T细胞重新激活，调节性T细胞活性下降，促炎因子分泌增加，整体重塑免疫微环境。2014年首个抗PD-1抗体获FDA批准2018年艾利森与本庶佑获诺贝尔生理学或医学奖

中国人群的独特免疫背景中国肝癌免