髌骨骨折诊断与处理专家共识.pptxVIP

髌骨骨折诊疗指南1

目录01第一章髌骨骨折概述02第二章髌骨骨折的诊断流程03第三章髌骨骨折的非手术治疗04第四章髌骨骨折的手术治疗05第五章髌骨骨折的康复治疗06第六章髌骨骨折的长期随访2

01第一章髌骨骨折概述3

髌骨骨折的定义与分类髌骨骨折是膝关节常见外伤，占所有关节骨折的15%，多由高能量损伤引起，如车祸、坠落等。根据骨折线位置分为横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折；根据稳定性分为稳定性骨折（骨折块间接触良好）和不稳定性骨折（骨折块间接触差或完全分离）。例如，2019年某医院统计显示，车祸致髌骨粉碎性骨折占所有髌骨骨折的62%，其中75%为不稳定性骨折。这类骨折常伴随膝关节韧带损伤，发生率高达30%，需综合评估治疗策略。4

髌骨骨折的流行病学特征髌骨骨折高发人群为18-45岁青壮年男性，占所有关节骨折的15%。高能量损伤是主要致伤原因，其中车祸占58%、高处坠落占22%。例如，2020年美国创伤数据库显示，每10万人口中髌骨骨折年发病率约为12.5例，且伴随膝关节韧带损伤的发生率可达30%。这种流行病学特征提示，对该类患者需重点关注膝关节整体稳定性评估。5

髌骨骨折的临床表现患者常出现膝关节突发剧痛（VAS评分≥7分）、肿胀（膝关节周径增加5cm）。髌骨区域有明显压痛（骨膜刺激征阳性），伴畸形（如髌骨移位2mm）。活动受限，尤以下蹲和伸膝困难（主动伸膝受限10°）