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2026年急性心肌梗死急救、诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总分20分）

1.2025年ESC急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）指南更新后，首次医疗接触（FMC）到导丝通过梗死相关血管的FMC-to-Wire目标时间，在能开展直接PCI的医院应严格控制在（）分钟以内

A.30B.60C.90D.120

答案：B。解析：2025年ESC指南将直接PCI的FMC-to-Wire时间从原90分钟压缩至60分钟，核心依据是2023-2024年全球多中心STREAM-2队列研究结果，显示60分钟内完成血运重建的患者，30天全因死亡率较90分钟组下降32%，心肌挽救指数提升18%。

2.急性心肌梗死（AMI）最具特异性的早期血清生物标志物是（）

A.肌红蛋白B.肌钙蛋白I/T（cTnI/cTnT）高敏亚型C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B。解析：2026年临床常规应用的第五代高敏cTn检测方法，可在AMI发病后10-20分钟检出浓度升高，诊断特异性达98.7%，远高于肌红蛋白（特异性62%）、CK-MB（特异性81%），LDH已不作为AMI常规筛查指标。

3.下列哪种心电图表现提示下壁合并右室心肌梗死，需谨慎使用硝酸酯类药物（）

A.V1-V3导联ST段弓背向上抬高