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5×脑血管病专题基底动脉尖综合征学习课件神经内科/神经外科/急诊科临床医生，研究生规培学员

第1章·引言TBS临床分型：4种表型与差异·完全型TBS（韦尼克脑病经典三主征：眼肌麻痹+小脑性共济失调+意识障碍）在MRI确诊患者中仅占16%–33%，多数患者并不典型。·无症状型TBS无主观症状，仅靠颅脑MRI弥散加权成像发现丘脑内侧/乳头体对称性高信号，约占所有筛查病例的10%–20%。四型治疗策略相同：IV硫胺素500mgq12h×2–3天后改为200mgqd，但在变异型和无症状型中识别延迟可导致不可逆Memorydeficit。02

第2章·解剖与病理生理基础基底动脉尖解剖：为什么这里这么危险？基底动脉尖(BasilarTip)是基底动脉末端与双侧大脑后动脉P1段、双侧小脑上动脉SCA交汇处该区域仅长约3-5mm，却同时发出6支重要穿支动脉，供血覆盖丘脑、中脑、颞叶底面及小脑上表面供应丘脑的动脉包括丘脑内侧动脉(Thalamogeniculate)与丘脑膝状体动脉(Tuberothalamic)供应中脑的中央穿支动脉(Parasagittalperforators)直接起源于基底动脉尖，管径仅0.2-0.5mm大脑后动脉P1段闭塞可同时阻断颞叶枕叶视觉皮层血供，导致皮质盲或象限盲小脑上动脉SCA闭塞可引起小脑半球共济失调，合并AICA/PICA