急性缺血性脑卒中指南溶栓与取栓部分课件.pptxVIP

卒中溶栓取栓实战指南急性缺血性脑卒中指南溶栓与取栓部分课件神经内科医生、急诊科医生、卒中中心团队成员及规培医师5CHAPTERS·60MIN

PART01/开场与议程溶栓窗口里的生死竞速：你准备好了吗？3分钟入院到针时刻：中国STEMI中心平均D-to-N时间28分钟，溶栓目标为90分钟内，差值高达18倍每延迟1分钟，缺血神经元凋亡速率约190万个，4.5小时时间窗内前60分钟挽救的脑组织最多DNT（door-to-needletime）中位数67分钟：国家卒中中心质量改进项目CSQQ数据，超半数医院未达标溶栓获益与再出血风险权衡：静脉阿替普酶剂量0.9mg/kg，最大剂量90mg，再出血率约6.4%时间窗内未治疗vs已治疗的NNT（需治疗人数）=5.6：即每治疗6名患者可额外挽救1名独立生活者美国GetWithTheGuidelines-Stroke项目：仅29.8%患者接受静脉溶栓，DNT≤60min比例为35.2%02—急性缺血性脑卒中指南溶栓与取栓部分课件卒中溶栓取栓实战指南

·模块一：时间窗判定——从固定4.5小时到DAWN/DEFUSE-3影像筛选，将时间窗延伸至24小时·模块二：溶栓评估——基线CT排除出血、CTP/PWI计算核心-半暗带体积、ASPECTS评分标准化判读·模块三：取栓决策——大血管闭塞（LVO）识别流程、NIHSS≥6分