急性肾上腺皮质功能不全课件.pptxVIP

急症实战系列·第03讲急性肾上腺皮质功能不全课件临床医师、内分泌科医生、急诊科医生、重症医学科医生课程对象临床医师、内分泌科医生、急诊科医生、重症医学科医生课程时长75分钟

课程导览01开篇02第一章流行病学与临床危害03第二章病理生理与临床分型04第三章诊断与紧急评估05第四章治疗方案与长期管理06常见陷阱07数据亮点08行动计划02—急症实战系列·第03讲

01第1章·共8章开篇急性肾上腺危象：识别、诊断与治疗全流程本章5页PART01/0803—

01·开篇急性肾上腺危象：识别、诊断与治疗全流程·急性肾上腺危象年发病率约4-6例/百万人口，未经及时救治死亡率高达60%以上，属于内分泌科急症之首。·清晨8时血清皮质醇＜3μg/dL（＜83nmol/L）为诊断关键阈值，需同步检测ACTH以区分原发性和继发性病因。·ACTH兴奋试验采用1μg超微量法或标准250μg法，250μg法注射后30分钟皮质醇峰值＜18μg/dL提示肾上腺储备功能不全。·脓毒症相关肾上腺皮质功能不全（CIASS）发生率约20-30%，CRITISS评分≥9分且氢化可的松水平＜25μg/dL时启动激素替代治疗。·抢救首选氢化可的松100mg静脉推注，随后每6-8小时50mg持续滴注，24小时总量200-300mg，同时快速补液生理盐水1000-2000ml。·