护理查房--肾穿刺活检术的护理课件.pptxVIP

肾穿刺护理系列护理查房--肾穿刺活检术的护理课件肾内科护士及护理实习生

PART01/情景引入凌晨的紧急呼叫：一例IgA肾病疑似患者肾穿刺后并发症·凌晨2时37分，肾内科急诊电话响起：一名58岁男性因IgA肾病疑似诊断行经皮肾穿刺活检术后，出现肉眼血尿并伴有剧烈腰痛。·床旁B超显示右肾周可见约4.2cm×3.8cm低回声区，提示肾周血肿形成；血红蛋白由术前118g/L降至96g/L。经保守治疗48小时后复查B超血肿范围缩小至2.5cm×2.0cm，血红蛋白稳定于102g/L，患者转回肾内科继续观察。2/48

PART01/情景引入患者张某画像：风险因素与护理挑战的交汇患者张某，58岁男性，身高172cm，体重78kg，BMI26.4（超重），既往高血压病史12年，规律服用氨氯地平5mgqd。入院查体：血压170/100mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，双肾区无叩击痛；实验室检查示Scr210μmol/L，BUN8.6mmol/L。3/48肾穿刺护理系列

PART01/情景引入案例反思：监测盲区如何导致延误？回顾护理记录：穿刺后0-2小时内仅测量血压2次（间隔1小时），尿色评估仅在排尿后记录，未做到每小时动态观察。术后第1小时患者主诉轻度腰痛，值班护士记录为穿刺部位轻微不适，未引起足够重视，也未通知医生进行进一步评估。穿刺后2小时，患者腰痛突然加剧