预防性镇痛围手术期疼痛的全程管理培训课件.pptVIP

预防性镇痛围手术期疼痛的全程管理;主要内容;围术期镇痛不足的情况普遍存在;导致急性术后疼痛的因素;围手术期镇痛新方向:预防性镇痛;预防性镇痛覆盖围手术期全程,

核心为多模式镇痛,是减少术后疼痛最有效的方法;;;;;;术前和术后预防性使用凯纷?显著增强镇痛疗效;术后预防性使用凯纷?联合芬太尼

显著降低患者的炎症反应,优于芬太尼单药治疗;术前预防性使用凯纷?显著降低术后躁动发生率

对照组(n=90)

凯纷?组(n=90)

P＜0.01

预防性镇痛围手术期疼痛的全程管理

术后躁动发生率(%)

纳入180例下段食管癌及贲门癌胸科手术患者，随机双盲分为凯纷?组(F组，n=90)和对照组(C组，n=90)，分别于气管插管后静注凯纷?100mg或安慰剂(脂肪乳剂)10ml；术毕两组均使用芬太尼10μg/kg于输液泵中行静脉镇痛;术前和术后预防性

使用凯纷?显著加快患者的胃肠功能恢复;凯纷?静脉注射后5min可通过血脑屏障,

注射后20min脑脊液浓度达到峰值;研究显示,凯纷?在脑脊液中的浓度

较其血浆浓度高7倍,相对优于其他NSAIDs;术前和术毕使用凯纷?均可产生中枢镇痛作用;研究显示,凯纷?有效抑制痛觉超敏;指南/共识推荐凯纷?用于术后镇痛的治疗模式;围术期镇痛不足的情况普遍存在,预防性镇痛成为围手术期镇痛的新方向,受到众多权威指南的推荐

预防性镇痛覆盖围手术期全程,