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老年痴呆症试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.老年痴呆症的核心病理特征是（）

A.脑血管病变导致的脑组织缺血坏死

B.淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结的异常沉积

C.脑白质脱髓鞘导致的信号传导障碍

D.免疫细胞过度浸润引发的脑组织炎症反应

解析：老年痴呆症（尤其是阿尔茨海默病）的主要病理标志是β-淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和Tau蛋白异常磷酸化形成的细胞内神经纤维缠结，选项B准确描述了这一病理特征。选项A是血管性痴呆的病理基础，选项C是多发性硬化症的特征，选项D是自身免疫性脑炎的表现。

2.以下哪项是老年痴呆症早期最典型的认知功能衰退表现？

A.记忆力显著下降，尤其是近期事件遗忘

B.情感淡漠，缺乏对亲友的关心

C.肢体活动笨拙，出现步态障碍

D.语言表达流畅但内容空洞，出现语义性失用

解析：记忆力衰退（尤其是近期记忆的快速遗忘）是阿尔茨海默病等痴呆症最早期且最普遍的症状，常表现为忘记刚发生的事情、重复提问或找不到常用物品。选项B的情感变化可能是痴呆症中期的表现，但非典型首发症状。选项C的肢体障碍更多见于帕金森病或脑卒中后。选项D的语言障碍（如语义性失用）在痴呆症中较少见，且通常出现在较晚期阶段。

3.诊断老年痴呆症时，以下哪