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- 2026-10-08 发布于安徽
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肝癌患者护理查房围手术期患者护理全流程2026年
课程导览01病例汇报与查房目的病例背景与查房焦点02护理评估健康史、身体状况与心理社会03主要护理诊断疼痛、营养、焦虑与潜在并发症04围手术期护理术前术中术后全流程05并发症观察与护理出血、肝衰、积液、胆瘘、感染06健康教育出院指导与长期随访
01病例汇报与查房目的从一例乙肝肝硬化背景的肝癌患者出发
病例汇报:乙肝背景下的肝癌确诊确诊依据增强CT肝右叶巨块占位,直径约8.5cm,符合肝癌影像学特征甲胎蛋白1200ng/mL,显著升高肝功能ALT85U/L、AST102U/L,轻度升高;白蛋白35g/L,略低于正常诊断与分期原发性肝癌(巨块型),肝硬化背景,Child-Pugh分级A级。当前状态入院第3天行TACE术,现为术后第一天,生命体征平稳;主诉穿刺部位疼痛,伴明显焦虑情绪。患者画像男性,65岁,乙肝病史20年,未规律抗病毒治疗。主诉:右上腹持续性胀痛伴乏力、消瘦一个月。
查房目的:锁定三大护理焦点本次查房围绕TACE术后患者,锁定三大护理焦点肝功能与并发症2项动态评估术后肝功能变化监测肝功能指标动态变化趋势,及时识别异常波动并报告。重点预防潜在并发症围绕栓塞后综合征等风险,落实早期识别与预防措施。肝功能监测疼痛与穿刺点2项评估疼痛控制情况依据疼痛评分动态评估镇痛效果,及时调整护理措施。落实穿刺点护理观察穿刺点
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