肠梗阻基层讲课必备.pptVIP

临床表现——体征腹部体征视：腹胀，肠型，蠕动波触：腹部包块，腹膜刺激征（肠绞窄)叩：鼓音，移动性浊音（肠绞窄)听：肠鸣音亢进，减弱或消失全身脱水、休克（晚期)辅助检查实验室检查----血液、尿液、呕吐物及粪便直肠指检X线检查----透视立位腹平片钡灌肠特征表现气液平面诊断和鉴别诊断是否是肠梗阻是机械性还是动力性是单纯性还是绞窄性:重要7条是高位还是低位是完全性还是不完全性是什么原因引起梗阻肠梗阻诊断要点腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的病史（四大症状)。指肠指检触及肿块指套染血腹部X线检查：扩张的肠管肠袢、气液平面。机械性肠梗阻or动力性肠梗阻腹痛：机械性——阵发性绞痛动力性——常无阵发性绞痛腹胀：机械性——早期不明显动力性——显著肠鸣音：机械性——亢进、金属音、气过水音动力性——减弱甚至消失继往病史：动力性肠梗阻常继发于腹内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后。X线：机械性——局部（梗阻以上)气液平面