医院控制感染办公室工作计划.docx

医院控制感染办公室工作计划

202X年度医院感染控制办公室将以国家《医院感染管理规范》《医疗机构消毒技术规范》《抗菌药物临床应用管理办法》等法规标准为核心依据，结合本院202X年度感控工作复盘发现的薄弱环节（如重点科室手卫生依从性未达95%标准、手术部位感染发生率超出基线值0.2个百分点、耐药菌预警响应机制滞后等），以及医院“打造区域医疗安全示范单位”的年度发展战略，围绕“降低医院感染发生率、提升感控管理精细化水平、保障患者与医护人员双重安全”三大核心目标，制定并实施以下全维度工作计划。

一、感控管理体系与制度机制建设

1.制度修订与细化：于第一季度完成现有感控制度的全面梳理与修订，重点完善