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回肠膀胱术知情同意书

您因膀胱疾病（如膀胱癌、严重的神经源性膀胱、膀胱结核导致的挛缩膀胱等）需行全膀胱切除术，并采用回肠代膀胱术（即回肠膀胱术）以解决尿液引流问题。本手术为泌尿外科重大手术，涉及切除原有膀胱并利用一段回肠重建尿液通道，术后需永久佩戴造口袋。在您签署本同意书前，请务必仔细阅读以下内容，充分了解手术的必要性、替代方案及可能发生的风险。

一、疾病现状与手术目的

您目前所患疾病已使保留原有膀胱不再安全或无法发挥正常功能。膀胱癌（尤其是浸润性膀胱癌）若保留膀胱，肿瘤可能继续生长、转移，危及生命；其他良性病变若保留膀胱，也会导致反复感染、尿失禁、上尿路损害等严重后果。切除膀胱是根治或控制原发病的关键步骤。同时，为将肾脏产生的尿液顺利排出体外，我们计划截取一段约15-20厘米的末端回肠，一端与双侧输尿管吻合，另一端在腹壁开口形成肠造口，即“回肠膀胱”。该术式可使尿液持续引流入造口袋，避免尿液在体内蓄积，从而保护肾脏功能，提高生活质量。

二、手术基本过程

手术在全身麻醉下进行。首先，经下腹部正中切口进入腹腔，仔细探查腹腔内脏器及淋巴结情况。然后结扎并切断双侧输尿管，将膀胱及其周围可能受侵的组织、淋巴结一并切除（男性通常包括前列腺和精囊；女性通常包括子宫、附件及部分阴道前壁，具体范围视病变而定）。继而选取一段回肠，保留其系膜血管，切断并隔离该段肠管，将剩余肠道重新吻合恢复连续性。关闭