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XXXX年度护理质量分析报告

本年度护理质量管理工作紧紧围绕患者安全核心目标，严格落实国家护理专业质控中心相关规范要求，以构建优质、安全、高效的护理服务体系为核心，持续完善三级质控网络、细化质量评价标准、聚焦风险隐患整改、优化护理服务供给，全年护理质量核心指标整体稳中有进，未发生重大护理安全责任事件。

一、年度护理质量核心指标完成情况

全年质量指标监测覆盖结构指标、过程指标、结果指标三类共32项，其中29项指标达到国家三级医院护理质控基准值，21项指标较上一年度实现稳步提升。

（一）结构类指标

1.人力配置维度：本年度实际开放床位1826张，在岗注册护士2154人，全院平均床护比1:1.18，优于《综合医院分级护理指导原则》要求的1:0.8配置标准；重点科室人力配置全部符合规范要求，其中综合ICU开放床位27张，配备护士81人，床护比1:3.0；新生儿重症监护室开放床位45张，配备护士77人，床护比1:1.71；急诊留观室开放床位32张，配备护士69人，床护比1:2.16；手术室设手术间42间，配备护士142人，每间手术间平均配置护士3.38人；血液净化中心配置透析机位68台，配备护士37人，每台机位平均配置护士0.54人。护士层级结构方面，N0级（新入职未独立上岗护士）124人，占比5.76%；N1级（工作1-3年注册护士）710人，占比32.96%；N2级（工作4-10年护师）