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化脓性脑膜炎脑脊液引流护理查房

一、前言

化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，起病急骤，进展迅速，常伴随颅内压增高、脑水肿等严重并发症，若未及时干预，极易危及患者生命，或遗留神经功能障碍。在临床工作中，针对保守治疗无效、颅内压进行性升高的患者，脑脊液外引流术是重要的抢救措施之一，而专业细致的护理是保障引流效果、预防并发症、促进患者康复的核心环节。本次护理查房聚焦于一例因重症化脓性脑膜炎行脑室脑脊液引流术患者的护理实践，旨在梳理护理流程、总结护理经验、探讨护理新进展，为临床护理人员提供可参考、可操作的实践指导，助力提升此类重症患者的护理质量，让患者在专业照护中感受到人文关怀的温度。

二、病例介绍

（一）病例基本情况本次查房所涉及的患者为中年男性，因突发高热、剧烈头痛伴喷射性呕吐入院，入院时处于嗜睡状态，呼唤能短暂睁眼但随即入睡，对周围刺激反应迟钝，双侧颈强直明显，克氏征、布氏征均为阳性。数日前患者出现上述症状，初期自行服用解热镇痛药无缓解，后症状加重才入院就诊。

（二）诊疗经过入院后完善相关检查，头颅影像学检查提示脑室扩大、脑脊液循环通路受阻，脑脊液化验结果显示白细胞计数显著升高，蛋白含量增高、糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的诊断标准。医生立即予经验性抗生素抗感染、甘露醇联合甘油果糖脱水降颅压、对症支持等治疗，但3天后患者意识障碍程度加深，由嗜睡转为浅昏迷，复查颅