DRG 3.0病案首页漏填丢钱对照表-医保办·病案室·信息科 三家分账.pptxVIP

医保运营专题DRG3.0病案首页漏填丢钱对照表医保办·病案室·信息科三家分账日期2026年10月

内容导览01规则切换从少拿到亏损，3.0四类调整底层逻辑02六个丢钱字段逐字段拆解漏填代价与盯防责任03四个隐形硬填项常被当可选填的3.0新硬要求04MCC生死线保留派降级派出局派与两把暗刀05三家分账医保办病案室信息科职责清单06半年窗口2026.7-12准备期倒计时与结论

CHAPTER01规则切换：从少拿到亏损漏填一个合并症，从少拿点变成直接亏损3.0四类调整锁死旧路径，MCC砍66%

3.0之前少拿点，之后直接亏损同样的漏填，2.0是少拿点，3.0是直接从盈利变亏损2.0时代漏填合并症：仅少拿部分权重加成性质少赚3.0时代漏填直接掉档：从盈利组跌入低权重组性质亏损性质转变：归档材料→经济命脉2026Q1全国1200+家医院收到医保异常预警函病案首页的性质变了：从归档材料变成经济命脉

国家局3.19实录锁定四类调整四类调整不是修补，是重构分组底层入口国家局3.19实录锁定四类调整，分组底层入口整体重构手操并项手术操作合并归类单术式与联合术式走向分化诊断并项同类诊断合并堆诊断路径被压缩诊断细分细分维度增加模糊编码空间收窄辅助因素分组年龄纳入分组判断并发症、严重程度纳入分组判断系统性关闭以前靠填个合并症蹭高权重组的路子，被系统性关闭。

MCC与CC