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寄生虫病实战手册·肝吸虫篇华枝睾吸虫（肝吸虫）课件一线临床医生、公共卫生从业者及疾控人员4CHAPTERS·90MIN

01·开场案例一碗生鱼片后的黄疸危机：真实临床事件广东中山一名52岁男性因反复皮肤瘙痒、黄疸2个月就诊，血清CA19-9高达890U/ml腹部超声提示肝内胆管多发扩张，MRCP显示胆管壁不规则增厚伴强回声病灶ERCP下取虫卵活检病理确诊华枝睾吸虫感染合并胆管癌（pT2N0M0）经手术切除左半肝加胆管重建，术后3年随访CA19-9恢复正常该病例完整呈现了慢性华支睾吸虫感染→胆管上皮异型增生→胆管癌的病理链条华支睾吸虫感染被列为WHO定义的I类生物致癌因子，胆管癌风险增加约3.8倍02

01·开场案例为什么是现在？——中国肝吸虫病防控进入攻坚期2023年《全国部分省市肝吸虫病流行病学调查报告》显示广东感染率仍达4.7%–8.3%佛山市高明区某镇成人感染率高达18.6%，部分乡镇集市鱼脍摊点囊蚴携带率超30%发病呈明显低龄化趋势：30岁以下人群占比从2015年的8.2%上升至2022年的19.4%珠三角城市群报告病例占全国总量的62.3%，肇庆、江门、清远感染率呈逐年上升趋势广东省已将华支睾吸虫病纳入重点寄生虫病监测体系，2024年启动两癌筛查联合项目03

01·开场案例病例识别三问：快速筛查临床路径第一问：患者是否有生食或半生食淡水鱼史（鱼脍、鱼粥