家属陪同离院知情同意书.docx

家属陪同离院知情同意书

一、文件目的与适用范围

1.1制定目的

本文件旨在规范临床科室患者在家属陪同下临时离院（以下简称陪同学离院）的管理流程，明确患方与医方的权利义务边界，降低患者离院期间发生意外事件的风险，并为医院提供完整的告知与授权记录。

1.2适用对象

?适用患者：住院期间因处置个人事务、家庭紧急情况等原因，申请临时离院的患者；或病情相对稳定、经主管医师评估允许在家属全程陪同下短时离开病区的患者。

?适用陪同家属：年满18周岁、具备完全民事行为能力的直系亲属或依法委托的照护人，且同一时间段内须固定1名主要陪同人。

?不适用情形（符合任何一项即不予批准离院，详见第二章第