肌肉松弛药合理应用的专家共识课件.pptxVIP

合理用药专家共识系列肌肉松弛药合理应用的专家共识课件麻醉科医师、ICU医师、手术室护理人员及药剂师时长75MIN章节4系列合理用药专家共识…

01·开场场景病例导入：一场本可避免的肌松残留悲剧患者男，68岁，行腹腔镜胆囊切除术，术毕拔管后持续SpO2下降至82%，伴呼吸频率仅6次/分术中使用罗库溴铵0.6mg/kg累计2次，末次给药距拔管仅8分钟，未给予拮抗剂拔管后3分钟出现意识模糊、肌力评分仅2/5，气道梗阻需紧急再插管转运ICU过程中发生心跳骤停，心肺复苏15分钟后恢复自主心律02

01·开场场景病例关键时间线复盘：从给药到悲剧的每一个节点T=0min：麻醉诱导给予罗库溴铵60mg（0.6mg/kg），顺位肌松监测显示TOF比值0T=45min：手术进行中追加罗库溴铵30mg，此时TOF计数为0，说明深度阻滞维持中03合理用药专家共识系列

01·开场场景按专家共识执行，结局会有什么不同？·共识要求：拔管前TOF比值必须≥0.9，本例实际仅为0.1，差距达8倍·患者术后无呼吸抑制，2小时后顺利转出恢复室，ICU停留时间归零04

02·背景与紧迫性为何现在是肌松药合理用药的关键窗口期？“POCD（术后认知功能障碍）发生率在老年患者中高达30%至40%，与肌松残留呈显著正相关”美国FDA于2021年发布黑框警告，要求所有非去极化肌松药说明书增加神经肌肉阻滞残留风