院感暴发早期识别与应急处置上报.docx

医院感染暴发早期识别与应急处置上报流程

（医疗护理与医院管理实务·阈值为常见参考区间，仅供管理参考，不构成诊疗建议）

第一章感染暴发的定义与识别阈值

医院感染暴发指同一病区短期内出现多例同源感染。示例早期识别触发为同科室2周内同源3例及以上即预警、出现疑似即启动流调。本文阈值为通用监测实务常见参考，法定判定与报告标准以传染病防治法及本机构制度为准，本文不引用条文与文号，避免把流程参考当成法定标准对外使用，管理只在院内流程层面设预警线，不越界判定法律属性。

监测由院感专职按日巡查、按周汇总，示例在管病区约12个、预警项约5类。识别重在早，苗头阶段就介入，成本远低于暴发后处置。阈值设得过松会