DRG_DIP支付改革五大行为风险表现与主要对冲机制解析.pptx

专题解析DRG/DIP支付改革五大行为风险表现与主要对冲机制解析成本函数重写·五类风险·对冲机制日期2026年10月

内容导航01支付逻辑重写从按项目付费到打包付费的成本函数翻转02风险显形五类行为风险的生成机理与具体表现03机制对冲特例单议、协商调整与院内三大抓手04经营转向从多做走向做得准、管得细

CHAPTER支付逻辑重写这不是调价，是重写了医院的成本函数从收入项到成本项，激励方向彻底反转01

按项目付费的内生缺陷每一项检查、每一种药品都是收入项“缺陷不是执行偏差，而是制度设计的内生结果。”因按项目付费的内生缺陷按项目付费医疗服务按实际发生的项目逐项计价结算收入结构检查、药品、耗材在收入结构中占据重要位置不受约束服务量扩张的激励不受约束，多做一项即多一份收入缺乏约束收入增长与资源消耗之间缺乏内生约束机制内生结果缺陷不是执行偏差，而是制度设计的内生结果

打包付费重写支付规则支付标准预先确定，与项目数量脱钩预先打包同病种支付标准提前确定，不再按项目累加。风险共担结余留用、超支分担，医院与基金共担风险。角色反转医院从被动结算方变为主动成本控制方。行为重塑支付规则变化，直接改变院内资源配置方式。

收入项翻转为成本项检查、药品、耗材由收入项翻转为成本项同一项服务，在两种支付方式下扮演完全相反的角色按项目付费项目是收入来源多做多得DRG/DIP付费项目是成本消耗多做多耗

三年行动计划的时