DRG_DIP3.0飞检必备自查表全流程实操指南-分组·编码·结算·整改 四环节一次性配齐.pptx

实操指南DRG/DIP3.0飞检必备自查表全流程实操指南分组·编码·结算·整改四环节一次性配齐2026年10月

内容导航01监管形势与自查价值3.0穿透监管逻辑与一线痛点02分组预判自查入院预判与出院预分组风险识别03病案编码自查MCC/CC新规与编码合规校验04结算清单自查上传前双人复核与逻辑校验05闭环整改自查疑点分类、溯源与销号管理06岗位落地与避坑四大岗位分工与高频踩坑提醒

章节导览监管形势与自查价值数据自洽，全程留痕穿透监管下，标准化自查是唯一抓手01

一份可落地的飞检自查工具紧扣2026DRG/DIP3.0分组方案与《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》检按四大环节整理可落地自查表分组预判按分组预判、病案编码、结算清单、闭环整改四大环节整理可落地自查表红黄牌标注红牌风险项、填报要点、责任科室一线痛点预警多、病历编码两张皮、清单逻辑冲突、整改流于纸面适用场景日常病例预审、月度质控、飞检前置自查，可直接导出打印下发科室

穿透监管是多源数据交叉比对不再只审一张结算清单全链路交叉比对，任一环节矛盾即触发预警全链路交叉比对校验范围覆盖入院、病历、编码、费用、耗材全链路单一环节合规不够，任一环节数据矛盾都会触发预警校验机制与现存痛点校验范围：覆盖入院、病历、编码、费用、耗材全链路。触发机制：任一环节数据矛盾都会触发预警。痛点一：预警扎堆