病案人必看！医疗机构病历管理规定（2013年版）全文解读.pptx

政策解读病案人必看！医疗机构病历管理规定（2013年版）全文解读总则·建立·保管·借阅·封存·保存·附则发布时间2026年

规定解读01总则立法目的与病历定义02病历的建立编号书写与排序规范03病历的保管保管责任与时限要求04病历的借阅与复制查阅复制流程规范05病历的封存与启封封存程序操作规范06病历的保存保存技术与年限规定07附则解释权与施行日期

总则病历管理有法可依明确立法目的，界定病历内涵01

立法为民，安全为先加强病历管理，保障医疗质量与安全以病历管理为支点，护医疗质量与安全之基制定目的加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方合法权益适用对象本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理核心价值规范病历管理行为，为医疗质量与安全提供制度保障

病历是医疗活动的全程记录病历完整反映患者诊疗全过程病历是医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和定义核心医务人员在医疗活动过程中形成文字、符号、图表、影像、切片资料的总和涵盖范围包括门（急）诊病历包括住院病历记录特征以多种载体形式完整反映诊疗全过程

病历归档以后形成病案病历与病案一脉相承病历是病案的前身，病案是病历的归档形态病历活体记录医疗活动过程中形成的活体记录病案归档档案病历归档以后形成的档案

电子病历与纸质病历同等效力电子病历与纸质病历具有同等效力分类依据按照病历记录形式不同，区分为纸质病历和电子病历。