感染与抗菌药物——升级、降级、停用的病程记录依据.pptx

感染与抗菌药物手把手教医生写出有内涵的病程记录第18期升级、降级、停用的病程记录，依据是什么？日期2026年

课程导览01从一个场景说起质控追问暴露的书写痛点02升级的依据病原学、临床、病情三重判断03降级与停用时机把握与指征规范04记录误区与特殊场景规避无分析记录，识别艰难梭菌05完整示范与要点收束合格范例固化书写能力

从一个场景说起药敏结果不等于升级依据一个常见场景，四连追问直击书写盲区01

一个真实的感染场景患者因肺部感染入院经验性给予头孢曲松抗感染治疗按计划推进，医患都在等待疗效验证第5天，一份痰培养报告打破了平静

治疗第5天痰培养回报微生物实验室痰培养结果：检出鲍曼不动杆菌，对头孢曲松耐药，对美罗培南敏感。检出菌种鲍曼不动杆菌阳性(+)耐药对头孢曲松耐药敏感对美罗培南敏感摆在面前的难题：要不要换药

一条常见的病程记录痰培养示鲍曼不动杆菌，根据药敏结果升级为美罗培南抗感染。病程记录原文痰培养示鲍曼不动杆菌，根据药敏结果升级为美罗培南抗感染。这条记录看起来干脆利落，却埋下了隐患。

质控科的四连追问质控科的问题，句句指向记录的空白患者临床症状是好转还是加重？炎症指标趋势如何？鲍曼不动杆菌是致病菌还是定植菌？升级抗菌药物的依据仅仅是药敏结果吗？一概没写。

升级的依据不能仅凭药敏结果升级病原学、临床、病情，三者缺一不可02