基层慢病管理困局透视：牌子挂了一墙，病人为何还往大医院跑.pptx

基层慢病管理困局透视牌子·经费·药品·激励专题透视时间2026年10月

内容导览01满墙牌子与空荡诊室挂牌现象与病人外流的反差现实02钱从哪来又花到哪去经费来源结构与支出错配03花钱的事被当成赚钱的事慢病管理的核心逻辑矛盾04人、药、权的三重死结基层能力、药品供应与治理权限05逆淘汰与激励失灵亏损欠款与考核异化的恶性循环06出路在哪从五大症结出发探索系统性破局

满墙牌子与空荡诊室基层慢病管理牌子挂满墙，病人往外跑从挂牌现象切入，揭示基层慢病管理的现实反差01

牌子挂了一墙挂了什么01胸痛中心、卒中中心、慢病管理中心02医联体、医共体、五大中心03讲解员培训好了，参观路线规划好了04台账做得漂漂亮亮实际效果但老百姓看病，还是往县医院跑，往市里跑。

参观路线之外的诊室牌子做足了，服务却没跟上，这才是最尴尬的地方。迎检准备的功夫讲解员培训到位，话术统一参观路线精心规划，动线流畅台账、宣传栏、健康小屋一应俱全真实就诊的处境慢病患者来了，量个血压就打发走药开不出来，设备查不了医生人手不足，随访靠代填VS

同样的现象，不同的县现象趋同，说明症结不在个别干部不作为，而在更深层的机制设计这两年，如果你去乡镇卫生院或者县医院转转，会发现一个共同现象：牌子特别多东部沿海县卫生院如此中西部县域乡镇卫生院同样如此示范县挂牌与就医外流并存

为什么牌子救不了病人外流牌子挂得再多，也留不住用脚投票的病人这四样，