死亡病历质控要点：守住两条时限与一个填报规则.pptx

医疗质控专题死亡病历质控要点：守住两条时限与一个填报规则24小时死亡记录·1周内死亡讨论·主诊断溯源填报日期2026年10月

内容导航01抽检必查的高危病历死亡病历为何是定向抽检优先级最高品类02核心质控痛点剖析四类低级但致命的刚性扣分问题03三条合规硬核红线死亡记录、死亡讨论、主诊断填报标准04院级管理关键逻辑抽检为何必查死亡病历与系统性漏洞05自查工具与落地执行两栏自查卡与四项院级执行要求06结语与质控底线守住两条时限与一个填报规则

抽检必查的高危病历死亡病历是抽检优先级最高的一类四类高风险病历中，死亡病历问题暴露最直接01

四类高风险病历必抽必查省市病案质控中心现场指导、专项督查、飞行检查均设有固定抽检清单四类病历属于高风险病历必抽必看必点评必扣分

死亡病历抽检优先级最高死亡病历抽检优先级最高死亡病历抽检关注点4项问题暴露最直接扣分最固定最容易被定为典型问题病历每一次定向抽检都抽的那一类死亡病历是抽检第一优先级

刚性红线问题的三大特征不同于其他病历的弹性缺陷，死亡病历的问题大多是刚性红线问题超时即违规缺失即不合格填报错误即通报超时即违规超时一律判定为不合格病历，直接纳入问题台账缺失即不合格死亡病例讨论缺失即不合格填报错误即通报主诊断溯源填报错误即全院通报三类问题均无弹性解释空间

扣分真相是两条时限一规则全院多数病历质控扣分与典型曝光，多源于两条固定时限没守住、一条主诊断规则