基层医疗机构慢病管理核心能力建设实施方案.pptx

实施方案基层医疗机构慢病管理核心能力建设实施方案执行·考核·留痕·联动汇报单位基层医疗机构慢病管理核心能力建设项目办公室2026年10月

方案纲要01项目背景与意义政策依据、现状短板与项目价值02实施目标国家规范指标与院内计划目标双轨分列03组织架构与职责三级责任体系与科室岗位边界04实施周期与阶段任务12个月三阶段与20项能力地图05工作流程与质控要点六大流程与三级质控频次06风险预案与动态台账八类风险处置与三张动态台账07考核评价与绩效联动指标体系、权重、评分与联动机制

章节导览项目背景与意义国家已搭好文件骨架，院内要把能力任务化、台账化从政策要求到机构实际，找准差距再出发01

国家已搭好文件骨架基层慢病管理能力建设并非从零起步，国家已通过系列文件搭好制度骨架，本方案的任务是把上位文件要求转化为院内可执行的动作。核心判断：能力建设是任务化落地的必然选择政策文件矩阵国家卫生健康委等六部门《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号）配套《基层慢病健康管理服务能力建设指引》（国卫办基层函〔2025〕439号）《关于做好2026年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔2026〕19号）《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（现行）《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》

六部门指导意见定方向政策为基层能力建设划定了2027与203