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IBD（炎症性肠病）营养治疗指南（2025第三版专家共识）

本指南依据中华医学会2025年发布的《炎症性肠病营养治疗专家共识（第三版）》制定，核心理念实现从营养支持到营养治疗的升级，明确营养干预是IBD全程核心治疗手段，而非辅助手段，可直接调控肠道炎症、促进黏膜愈合、改善远期预后、降低手术及并发症风险，适用于克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）全病程规范化营养管理。

一、核心治疗总则

1.肠道功能优先原则：只要肠道存在部分功能，优先使用肠内营养，最大化保护肠道屏障、维持肠道微生态稳定。

2.全程分层管理：所有IBD患者需常规开展营养风险筛查与营养不良评定，贯穿初诊、活动期、缓解期、围手术期、并发症期全病程。

3.个体化精准干预：结合疾病分型、活动度、年龄、营养状态、合并症（肠瘘、狭窄、短肠综合征等）制定差异化营养方案。

4.多学科协作：由营养支持小组（NST）统筹实施，覆盖方案制定、居家指导、动态监测、长期随访全流程。

二、营养风险筛查与营养不良诊断（新版核心更新）

1.筛查流程

所有IBD患者首诊、入院、病情变化、术后均需采用NRS2002量表筛查，评分≥3分判定为营养高风险，需进一步完善营养不良确诊评估。

2.营养不良确诊标准（GLIM两步法，国际通用金标准）

需同时满足1项表型标准+1项病因学标准，即可确诊营养不良，同时可依据指标划分中、重度营养不良。

表型标