过度诊疗检查合规总结2026.pptx

过度诊疗检查合规总结

01CONTENTS020304认定标准痛点剖析案例解读合规对策

认定标准

无临床指征的防御性检查套餐式捆绑与分解收费重复检查缺乏病情变化依据医生因惧怕漏诊投诉，对消瘦乏力患者开具肿瘤标志物全套。此类检查缺乏明确临床指征支撑，违反诊疗规范中“无相关依据”的认定要素，属于过度检查。将尿常规、尿沉渣等无关联项目强行打包，或把应按一项收费的检查拆分为多个子项目分别计费。此类行为既违反诊疗规范，又构成分解收费违规。同一患者短期内重复开展同类检查，病程记录中却无病情变化说明。检查结果未在病程中分析引用，与主诊断关联度低，属于违反诊疗规范的过度检查。违反诊疗规范

若检查项目与患者主诊