串换行为认定与合规路径2026.pptx

串换行为认定与合规路径

目录CONTENTS认定标准与情形采购库房管控内部预警机制合规根本策略

认定标准与情形

串换行为的核心定义串换药品的隐蔽性与追溯码监管串换行为的四大类型覆盖串换指定点医药机构无正当理由，申报收费的药品、耗材或诊疗项目、服务设施与实际提供不符。该定义强调“申报与实物不一致”这一本质特征，是认定所有串换违规的逻辑起点。药品外观相似、患者难辨，串换最为隐蔽。但2025年药品追溯码全面推行后，每盒药唯一赋码，A机构入库却在B机构销售将自动预警，串换空间被大幅压缩。串换涵盖药品、医用耗材、诊疗项目及服务设施四类。耗材因品种多、价差大、术中一次性使用而成为重灾区；服务设施串换则多见