慢性乙肝诊治PPT课件.pptxVIP

慢性乙型肝炎诊治从流行病学到临床治愈的诊疗全程2026年

课程导览01认识慢性乙肝疾病负担与病毒机制02诊断与评估诊断标准与自然史分期03抗病毒治疗治疗指征与药物选择04预防与治愈展望预防策略与临床治愈前景

01认识慢性乙肝从“乙肝大国”到防控攻坚

我国乙肝流行现状持续改善流行率显著下降1992年人群HBsAg流行率9.72%2020年降至5.86%降幅近40%儿童防控成效突出5岁以下儿童流行率9.67%→0.30%降幅超96%已摘掉乙肝大国帽子达成疾病负担依然沉重慢性HBV感染者约7500万其中慢性乙肝患者2000万–3000万例占全球近三分之一防治缺口亟待补齐诊断率仅24.0%治疗率仅6.4%15–69岁阳性者自我知晓率41.3%2023年新发105.14万例，较上年增加18%

病毒持续感染的关键在cccDNAcccDNA是慢性化的根源HBV侵入肝细胞后形成共价闭合环状DNA（cccDNA）像肝细胞核内顽固模板，不断转录产生新病毒极难彻底清除，是久治不愈、停药易复发的根源肝损伤来自免疫攻击，而非病毒本身HBV并不直接损伤肝细胞免疫系统攻击被感染的肝细胞，才造成炎症与纤维化传播途径母婴传播：我国慢性HBV感染最主要来源血液、破损皮肤黏膜、性接触：可传播呼吸道、消化道、蚊虫叮咬：不传播理解cccDNA难以清除，是把握现有抗病毒药物“抑制而非根除”定位的基础。

02诊断与评估读懂