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放射科医疗安全自查记录

一、自查概况

为切实保障医疗安全，规范医疗行为，提升科室整体服务质量，本放射科于近期组织了一次全面的医疗安全自查工作。本次自查本着实事求是、严谨细致的原则，覆盖了科室管理、设备安全、辐射防护、操作规范、患者信息、应急预案、人员资质及培训等多个关键环节，旨在及时发现潜在风险，消除安全隐患，确保医疗服务的安全性与可靠性。

二、自查内容与结果

（一）辐射安全与防护

1.设备安全与性能：

*对科室所有在用放射诊疗设备（包括DR、CT、MRI、DSA等）进行了运行状态及安全警示装置的检查。设备均能正常启动和运行，急停按钮、连锁装置功能完好。

*核查了设备定期检测报告，均在有效期内，符合国家相关标准要求。

*机房内各类防护设施，如铅防护门、铅玻璃、铅屏风等，未见明显破损或老化现象，防护效果良好。

2.操作规范与流程执行：

*重点检查了技师操作前对患者信息、检查项目的核对流程，以及对受检者（尤其是育龄妇女、儿童、孕妇）的辐射防护告知与措施落实情况。

*抽查了部分检查的曝光参数设置，基本符合临床规范及“最优化”原则。

*对非检查部位的屏蔽防护措施执行情况进行了巡查，总体落实到位，但个别情况下对儿童患者的防护铅衣尺寸匹配度有待进一步优化。

3.人员防护与健康管理：

*科室人员均持有有效的《放射工作人员证》，并按规定佩戴个