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6、心脏杂音指除心音和额外心音之外的异常声音。特点是持续时间较长，强度、频率不同可与心音分开或连续。杂音的强度不一定与心血管病变的程度呈正相关。1)杂音产生机制:杂音由于血流加速或血流紊乱，使血流由正常层流变为湍流，形成漩涡，导致心壁或血管壁产生振动而出现。杂音的产生机制2)杂音听诊要点：杂音出现的部位、出现时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸运动的关系来判断其临床意义。①杂音最响部位：提示病变所在的部位。②杂音出现时期：杂音发生于S1与S2之间，为收缩期杂音（systolicmurmur,SM)；发生在S2与下一动周期的S1之间，为舒张期杂音（diastolicmurmur,DM)；连续出现于收缩期和舒张期，为连续性杂音（continuousmurmur,CM)。③杂音的性质:不同病变产生的杂音，性质不同。可用吹风样、隆隆样、叹气样、机器声样以及乐音样、鸟鸣样等来形容。④传导:杂音沿血流方向传导，也可经周围组织传导。杂音越响，传导越广。根据杂音最响部位和传导方向，可判断杂音的来源及其病变性质。⑤杂音强度:指杂音的响度。收缩期杂音的强度通常采用Levine分级法表示，(见表4-3)级别听诊特点震颤1