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老年性白内障围手术期护理指南

老年性白内障是眼科最常见的致盲性眼病之一，其主要病理改变为晶状体混浊导致视力进行性下降。目前，超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗该疾病的主流且高效的手术方式。尽管该手术具有切口小、组织损伤轻、术后视力恢复快等显著优势，但老年患者群体常伴随复杂的全身性基础疾病，且机体器官功能处于衰退状态，感知与适应能力下降。因此，围手术期护理质量直接关系到手术的成败、并发症的发生率以及患者术后视觉质量的重建。本指南旨在规范老年性白内障围手术期护理流程，提供具有可操作性、科学性和系统性的临床护理指导。

一、术前全面评估与风险分层

术前评估是保障手术安全的首要环节，必须摒弃“仅关注眼部”的局限思维，建立全身系统与眼部专科相结合的立体化评估体系。

1.全身系统状况评估

老年患者多合并心血管、内分泌及呼吸系统疾病，这些基础疾病是诱发术中及术后严重并发症的潜在高危因素。

心血管功能评估：完善心电图及心脏彩超检查。重点筛查高血压、冠心病、心律失常等。对于高血压患者，需密切监测血压波动规律，要求术前血压控制在相对平稳且安全的范围内（通常建议收缩压≤160mmHg，舒张压≤100mmHg）。对于心功能不全或严重心律失常患者，需请心内科会诊评估手术耐受性。

代谢与内分泌评估：以糖尿病最为关键。高血糖不仅增加术后感染风险，还会延缓切口愈合，甚至诱发眼底出血。需常规监测空腹血