基底动脉尖综合征血管及影像课件.pptxVIP

5×脑血管病影像精粹系列基底动脉尖综合征血管及影像课件神经内科、神经外科医师及影像科医师

PART01/开场导入基底动脉尖综合征：一眼识危象的诊断挑战意识障碍：基底动脉尖综合征典型首发表现为突发昏迷或嗜睡瞳孔异常：双侧瞳孔不等大或针尖样瞳孔提示中脑受损轻偏瘫：皮质脊髓束受累所致对侧肢体无力为常见体征CT平扫超急性期敏感性仅35%，MRIDWI敏感性达92%脑干综合征：中脑+丘脑+颞叶内侧多灶缺血需高度警惕02

PART01/开场导入从影像征象到临床决策的闭环·解剖定位：掌握基底动脉尖供血区与后循环解剖边界·影像识别：熟悉各序列典型征象及鉴别特征·鉴别诊断：区分TIPS与后循环其他缺血性卒中·治疗决策：基于影像结果制定溶栓或取栓方案·预后评估：根据梗死体积和血管开通程度分层03脑血管病影像精粹系列

PART02/临床现状扫描当前临床困境：TIPS误诊率与延误时间TIPS误诊率达25%–40%，显著高于前循环卒中平均延误就诊时间4.2小时，远超溶栓时间窗基层医院CT漏诊率高达30%，与医师经验相关非典型表现如孤立性眩晕易被误诊为良性阵发性位置性眩晕意识障碍合并瞳孔异常是提示中脑受损的关键线索04

PART02/临床现状扫描TIPS在急性后循环卒中的占比与死亡负担后循环卒中占全部缺血性卒中15%–20%TIPS约占后循环卒中的8%–12%，居首位院内死