急性脑梗死静脉溶栓治疗课件.pptxVIP

卒中急救临床路径系列急性脑梗死静脉溶栓治疗课件神经内科/急诊科/介入科医师及护理骨干课程对象神经内科/急诊科/介入科医师及护理骨干课程时长60分钟

01·开篇引言开篇案例：52岁男性45分钟生死竞速·患者基本信息：52岁男性，主诉右侧肢体无力伴言语含糊30分钟·门-针时间：DNT42分钟，远优于NICE指南≤60分钟目标值·溶栓方案：阿替普酶0.9mg/kg（总量约63mg）静脉推注，1小时内输注完毕时间轴亮点：急救系统至CT室全程仅需8分钟，体现区域卒中绿色通道效能02

01·开篇引言开篇案例：52岁男性45分钟生死竞速患者52岁，发病至入院时间轴精确到分钟：symptomonset09:15，救护车抵达09:42，分诊台登记09:44，CT完成阅片10:01，静脉穿刺给药10:15入院时NIHSS=18分（重度卒中评分≥15分），右侧偏瘫、失语、忽略三联征，初步判断为左侧大脑中动脉M1段闭塞非对比头颅CT排除脑出血后，立即启动静脉溶栓绿色通道，跳过常规化验等待环节，由护士床旁采血同步送检阿替普酶（rt-PA）按0.9mg/kg计算总剂量约63mg，其中10%bolus推注（约6.3mg），剩余90%持续泵入60分钟03卒中急救临床路径系列

01·开篇引言案例复盘：决定预后的三个关键节点·节点一：DNT达标——42分钟进针，优于NICE指南≤