胸痛胸外科常见.pptVIP

胸痛——胸外科常见疾病*2009年在北京进行的一项急诊胸痛注册研究，连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例，结果显示：胸痛患者占急诊就诊患者的4%；所有胸痛患者中，ACS患者占27.4%，主动脉夹层占0.1%，肺栓塞占0.2%，非心源性胸痛占63.5%。*心源性:心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、主动脉瘤、主动脉夹层非心源性:1.胸壁疾病:皮肤带状疱疹、肋间神经炎、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、肋骨骨炎、骨软骨关节病变2.胸膜疾病:胸膜炎、脓胸、周边性肺炎、自发性气胸3.肺疾病:肺癌、肺栓塞4.纵膈疾病:纵隔气肿、纵隔内占位病变5.胃/食管病变:食管反流性疾病、食管贲门失弛缓症、胃疾病6.胆道系统疾病7.植物神经及心理因素等*一、肋间神经炎1.概念：肋间神经炎又名肋间神经痛，指胸神经根（即肋间神经)由于不同原因的损害而产生的压迫，刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。2.病因：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤