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2026年医院感染主要核心制度

2026年医院感染主要核心制度是适配后新冠疫情时代病原体变异加快、侵入性诊疗技术普及、智慧医疗深度应用等行业新特征，在原有感控制度基础上优化迭代形成的全流程、全场景、全人员覆盖的刚性管理准则，共包含8项核心制度及配套保障机制，适用于全国各级各类公立、民营医疗机构，医联体、医共体内部需实现制度执行的同质化管理。

感控风险前置筛查与动态分级管控制度

本制度覆盖门诊、急诊、住院、医技、后勤所有诊疗及服务环节，核心目标是将感控风险拦截在诊疗流程入口，实现风险的精准识别、分级处置。首先明确入院前筛查要求，所有需住院治疗的患者及固定陪诊人员，需在入院前48小时完成包含新型呼吸道病毒、肠道病毒、5种重点监测多重耐药菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌）在内的病原体定植筛查，急诊急救患者需通过快速检测通道在15分钟内获得核心病原体筛查结果，未取得筛查结果前需安置在过渡隔离病房接受诊疗，不得直接进入普通病区。其次是风险分级标准，结合患者的免疫状态、基础疾病、侵入性操作计划、病原体筛查结果、所在病区感控风险等级，将所有在院人员的感控风险分为红、橙、黄、蓝四级：红级风险包含多重耐药菌感染/定植患者、疑似/确诊新发传染病患者、粒细胞缺乏伴发热患者、器官移植术后急性期患者，需安置在负压单间