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医疗质量与安全风险评估管理计划

一、指导思想与目标

指导思想：

以国家相关法律法规及行业标准为遵循，坚持“以患者为中心”的服务理念，秉持“预防为主、主动防范、系统管控、持续改进”的原则，将风险管理意识全面融入医疗服务的各个环节，形成常态化、规范化、科学化的医疗质量与安全风险评估管理工作格局。

总体目标：

建立健全医疗质量与安全风险评估管理组织体系和运行机制，有效识别并评估医疗活动中潜在的及现有的风险点，制定并落实针对性的风险控制措施，显著降低医疗不良事件发生率，不断提升医疗服务的安全性和可靠性，保障患者就医安全，增强患者及医护人员的满意度与信任感。

具体目标：

1.完善风险评估管理组织架构，明确各层级职责，确保风险评估工作有序开展。

2.建立覆盖医疗全过程、各部门、各环节的风险识别与评估机制，确保重点领域风险点无遗漏。

3.针对评估出的高风险项目，制定并实施有效的干预措施，力争在一定时期内使关键风险指标得到改善。

4.提升全员风险意识和风险管理能力，营造主动报告、积极改进的安全文化氛围。

5.定期对风险评估管理计划的执行情况进行监测、分析与评审，持续优化管理流程。

二、组织架构与职责分工

为确保本计划的有效实施，医院将建立多层次的医疗质量与安全风险评估管理组织体系，明确各级组织及人员的职责。

（一）医院医疗质量与安全管理委员会

作为医院医疗质量与安全管理的最高决