围手术期患者安全管理.pptxVIP

围手术期患者安全管理术前评估·术中规范·术后防控2026年

课程导览01术前评估与风险分层识别风险，优化生理状态02术中规范与三方核查守住操作底线，杜绝差错03术后防控与循证干预阻断并发症，保障康复

术前评估与风险分层术前多一分评估，术中少一分风险01

术前分层评估锁定高危人群识别高危ASA分级Ⅲ级及以上EuroSCOREⅡ≥5%创伤指数≥4分三项指标ASA分级Ⅲ级及以上EuroSCOREⅡ≥5%创伤指数≥4分分层处置满足任一指标即启动分层处置满足任一指标即组织多学科会诊提前落实麻醉方式、术中监测方案与重症监护床位预留专项评估老年与合并多病者不能仅凭年龄放行，须专项评估

基础疾病术前逐一优化心血管线2项血压控制160/100mmHg以内可手术合并症收紧合并糖尿病或肾病者收紧至140/90mmHg术前达标血糖线2项空腹血糖目标7.8–10.0mmol/L糖化血红蛋白≤8.5%术前达标呼吸线2项肺功能评估FEV1/FVC70%或预计值50%者先行呼吸功能训练低氧预处理氧分压低者术前24小时启动无创正压通气预适应术前达标

营养血栓与老年专项评估营养先行营养支持筛查启动标准筛查总分≥3分启动干预术前营养支持严重营养不良者术前7–10天程序化营养支持目标能量目标能量25–30kcal/kg/d血栓分层血栓预防风险评估工具按Caprin