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医院感染年度工作总结（2026版）

本年度医院感染管理工作严格落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）各项要求，紧扣国家卫健委发布的感控核心指标任务，以“零暴发、低风险、全覆盖”为工作核心目标，联合全院47个临床医技科室、12个行政后勤部门共同推进各项感控措施落地。全年感控科累计下科室现场巡查412次，平均每个工作日巡查1.6次，累计排查各类感控风险点2147项，所有问题全部完成闭环整改，整改完成率100%，整体感控运行态势平稳，未发生任何等级的医院感染暴发事件，有效保障了全院12.7万住院患者的诊疗安全。

第一章本年度医院感染管理工作总体开展情况

一、年度感控工作核心目标完成概况

1.基础管控指标完成情况

全年全院累计出院患者127632例，上报医院感染病例2770例，医院感染现患率2.17%，远低于国家要求的≤10%管控阈值。一类切口手术全年累计开展28742例，手术部位感染共发生92例，感染率0.32%，低于国家要求的≤0.5%管控标准。全年手卫生监测累计覆盖医护人员、后勤保洁、外包服务人员共72467人次，整体手卫生依从性96.2%，手卫生正确率98.7%。全年共开展消毒灭菌类采样检测12743份，总合格率99.21%，所有核心感控指标全部达到年度预设目标要求。

2.重点专项工作落地情况

本年度先后推进多重耐药菌精准防控、