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颅脑外伤护理查房

病例介绍颅脑外伤知识护理诊断及措施相关知识提升CONCENTS目录

病例介绍ONE第一节

查房目的:通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护理患者查房时间:2022-09-27查房地点:ICU示教室参加人员:ICU护理人员，护生及邀请人员前言Introduction

患者详情6床患者xxx，女，73岁，于2018-06-15因头部外伤伴意识丧失一小时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。术毕保留经口气管插管入我病房监护，患者昏迷，GCS7(E1V1M5),双瞳2.0mm，光反应均消失，硬膜外引流管一根接负压袋，硬膜下引流管一根接引流袋，引出血性液体。骨窗压力不高，暂不予甘露醇脱水，予禁食、止血、抑酸抗感染、改善脑代谢等治疗。患者左锁骨骨折，予左肩部制动。患者暂无家属急性重型颅脑损伤脑疝右侧额颞枕顶部急性硬膜下血肿右侧额颞叶脑挫裂伤外伤性蛛网膜下腔出血右侧颞骨骨折颅底骨折左侧第六肋骨骨折,左侧锁骨骨折入院诊断

06-15~06-22患者有发热，38.5以内，予物理降温；06-15.06-18患者Hb低，凝血功能差，予输血和血浆